Pojavnost i smrtnost od zloćudnih bolesti

 

Zloćudne su bolesti jedan od najvećih zdravstvenih problema današnjice.Iako je minulih nekoliko desetljeća učinjen golem napredak ne samo u područjima rasvjetljavanja mehanizama nastanka zloćudnih bolesti nego i u znatnom poboljšanju dijagnostičkih mogućnosti,posebice u primjeni suvremenih oblika liječenja,još ni izdaleka ne možemo biti zadovoljni sveukupnim postignućima u rješavanju onkološke problematike ni u svijetu ni u nas.Brojni problemi izviru iz same biti zloćudnih bolesti, pa se stoga još ni ne naziru obrisi konačnog rješenja brojnih poteškoća koje sa sobom nose zloćudne bolesti.Naime,pojavnost i smrtnost od zloćudnih bolesti u svijetu i kod nas su u uzlaznoj putanji.U svijetu svake godine od raka oboli 11, a umre 7 milijuna ljudi.S rakom u svijetu živi čak 25 milijuna ljudi.U Hrvatskoj godišnje oboli 25 000 ljudi,a umre 12.500.S obzirom da liječenje oboljelih od raka često traje godinama,a osim oboljelog iscrpljuje i članove njegove obitelji,onda se broju bolesnika može pridodati i velik broj obitelji koje je bolest zaokupila i koje često trebaju različite oblike pomoći.Razvoj suvremene medicine i općenito rast životnog i higijenskog standarda ima za posljedicu produljenje očekivanog trajanja života muškarca i žena.Poradi te činjenice i nedostatne demografske obnove pučanstva u razvijenim zemljama, sve je sve veći udjel starije populacije u pučanstvu,a unutar takve populacije sve je veći postotak osoba koje boluju od zloćudnih bolesti. Upravo je zato onkologija (znanost i struka o tumorima) sve potrebnija grana ljudske djelatnosti.Da bi oboljeli od raka imali adekvatnu skrb u dijagnostici i liječenju Liga je 1967.osnovala Središnji institut za tumore i slične bolesti ,a zbog sve većih potreba u suvremenom zbrinjavanju onkoloških bolesnika nastavljena je gradnja davno započete dogradnje ove središnje onkološke ustanove u Hrvatskoj.Liga kao utemeljitelj ove ustanove i najstarija udruga za borbu protiv raka na ovim prostorima zahvaljuje svima koji su pridonijeli u realizaciji nužno potrebnog nastavka gradnje Klinike za tumore,a posebice ovoj Vladi RH i Ministarstvu zdravstva RH.

Najnoviji podaci pokazuju (za god.2004.)da je ukupan broj novodijagnosticiranih bolesnika s invazivnim rakom u Hrvatskoj bio 19.128,a kada se ovom broju pribroje i početna sijela raka (in situ) i rak kože onda se taj broj penje na 25.000.Stopa pojavnosti je iznosila 431,1/100 000 stanovnika.Te iste godine je u Hrvatskoj od raka umrlo 12.287 osoba (7.308 muškaraca i 4979 žena-M:Ž 54:46).Stopa mortaliteta je bila 342,2/100 000 stanovnika.Kada usporedimo ove podatke sa stanjem prije 10 godina onda ćemo vidjeti da je novootkrivenih bolesnika s invazivnim rakom u Hrvatskoj bilo 14 886 (311,1/100 000 stanovnika).Te iste godine (1994.) umrlo je 10 325 osoba od raka (215,8/100 000).Odnos mortaliteta M:Ž je i dalje 60:40(kao i prije 10 godina) i to zbog visokog letaliteta od raka pluća u muškaraca njihova vodećeg sijela.U Hrvatskoj se znatno više nego u razvijenijenim zemljama EU umire od malignih bolesti.No,mali su se pozitivni pomaci ipak dogodili.Dok je u 2003. smrtnost od zloćudnih bolesti na 100 000 stanovnika u nas je bila 214,3, u 2006 ona iznosi 210,2 što u apsolutnom broju znači da dvjestotinjak ljudi manje umire.Za manje smrti od raka važni su suvremena terapija i dijagnostika,ali na prvom mjestu rana dijagnostika zašto se posebice zalaže Liga od samoga osnutka.I danas je njena krilatica vrlo aktualna "bolje spriječiti nego liječiti" .Ovdje želimo pohvaliti i podržati program ranog otkrivanja raka dojke "mama" Ministrastva zdravstva RH u kojem je do sada mamografski pregledano 270 000 žena ,a rak je otkriven u 261 pregledane žene što ima za posljedicu potpuno izlječenje ili pak značajno produljenje života u tih žena.Svaka druga žena se je do sada odazvala na besplatni mamografski pregled što je nedostatno.Idealno bi bilo kada bi se sve pozvane žene i odazvale na preglede.Ovim putem apeliramo na sve žene koje dobiju poziv da se obvezno odazovu na mamografski pregled.

Pet najčešćih sijela raka čini ukupno 54% novih slučajeva raka u muškaraca:pluća(21%),prostata(12%),rektum,rektosigma,anus(7%) i želudac(6%).

Pet najčešćih sijela raka u žena:dojka(24%),debelo crijevo(7%),pluća(7%),trup maternice(6%) i rektum,rektosigma i anus (6%) čini 50% novih slučajeva raka u žena.

Rak vrata maternice predstavlja također veliki javnozdravstveni problem kako u svijetu tako i u nas.Drugi je po redu zloćudnih tumora u svijetu u kojemu svake godine obolijeva više od 500 000 žena, a umre oko 300 000 žena.U Hrvatskoj oboli od invazivnog raka vrata maternice 332 osobe a umre ih 80.Ovo je najpreventabilniji rak i od njega danas ne bi trebala umrijeti niti jedna žena jer znamo što ga uzrokuje a na raspolaganju su nam razmjerno jednostavni načini njegova otkrivanja (Papa test).Upravo zahvaljujući Papa testu incidencija ovog raka u Hrvatskoj značajno je smanjena, ali nismo uspjeli značajno smanjiti mortalitet jer se u Hrvatskoj još ne provodi organizirani probir žena kao u brojnim zapadnoeuropskim zemljama.Ovaj rak ima svog uzročnika a to je infekcija humanim papiloma virusom (HPV) koja se prenosi spolnim putem.Stoga borba protiv ovog raka je i borba protiv njegova uzročnika. Danas se u brojnim zemljama svijeta provodi cijepljenje protiv četverovalentnim HPV-a cijepivom koje je registrirano i u Hrvatskoj.Od početka listopada cijepljenje djevojaka je počelo i u Hrvatskoj. Interes djevojaka i njihovih majki je velik. Imajući u vidu sve aspekte koje sa sobom nosi rak vrata maternice; od njegove incidencije,mortaliteta,načina nastanka i utjecaja na reproduktivno zdravlje žena te mogućnosti njegove zaštite Liga je osnovala udrugu "Zdravka "za pomoć ženama u prevenciji i liječenju raka vrata maternice kojoj je osnovni cilj adekvatna edukacija pučanstva a posebice adolescenata o ovoj aktualnoj problematici.