Prvi hrvatski dan raka glave i vrata

Prvi hrvatski dan raka glave i vrata

Radio plus Osijek

Prvi hrvatski dan raka glave i vrata bit će obilježen pod sloganom Želimo govoriti u utorak 23. lipnja 2009. godine specijalističkim pregledima za javnost bez potrebe prethodnog naručivanja na maksilofacijalnim odjelima te ORL odjelima u više bolnica u cijeloj Hrvatskoj.
U Osijeku će se specijalistički pregledi održati od 16 do 20 sati na MFK odjelu KB Osijek, J. Huttlera 4, Osijek.

ŠTO JE RAK GLAVE I VRATA?
Rak glave i vrata jedan je od najučestalijih tipova raka u Europi i svijetu. Glavni su čimbenici rizika pušenje i alkohol te infekcija HPV-om (humani papiloma virus). Procjenjuje se kako je broj slučajeva karcinoma glave i vrata u Europi oko 140.000 godišnje, s više od 65.000 smrti na godišnjoj razini.

Rak glave i vrata razvija se u sluznici koja pokriva gornji probavni i dišni sustav uključujući usnice, usnu šupljinu, ždrijelo, grkljan i sinuse. Rak glave i vrata uključuje i tumore žlijezda slinovnica, štitnjače i kože glave i vrata, a ne uključuje tumore mozga i oka.

Rak glave i vrata specifičan je za oboljele zbog toga što sama bolest, ali i kirurško odstranjivanje tumora utječu na najvidljivije dijelove tijela i često se negativno odražavaju na svakodnevne aktivnosti poput gutanja, disanja, govora i izgleda.

Simptomi raka glave i vrata ovise o lokaciji tumora i često su nespecifični zbog čega ih oboljeli nerijetko zanemaruju.

Najčešći su simptomi i znakovi raka glave i vrata:
- Uporna grlobolja
- Teškoće pri žvakanju ili bolovi pri gutanju
- Trajno začepljen nos ili uporna krvarenja iz nosa
- Čvor na vratu
- Produljena promuklost ili promjene u tonu glasa
- Bol koja sijeva u uho
- Gubitak osjeta u dijelu lica
- Neobične bijele (leukoplakija) ili crvene (eritroplakija) mrlje u ustima
- Rane u ustima

NAJZNAČAJNIJI ČIMBENICI RIZIKA
- Pušenje: Pušači su izloženi većem riziku raka usne šupljine i grkljana od nepušačaii
- Alkohol: Kronično konzumiranje alkohola može povećati rizik od raka usne šupljine i ždrijela. Pušenju i konzumiranju alkohola može se pripisati 75 posto svih slučajeva raka glave i vrata.
- Dob: Rak glave i vrata najčešće se pojavljuje u dobi od 40 ili više godina
- Spol: Vjerojatnost razvoja raka glave i vrata dva je do tri puta veća kod muškaraca nego kod žena, ali stopa raka glave i vrata kod žena rasteii
- Izlaganje suncu: Osobe koje se svakodnevno dugotrajno izlažu suncu izložene su povećanom riziku raka usana i kože glave i vrataii
- HPV: Osobe koje se inficiraju humanim papiloma virusom izložene su povećanomu riziku od razvoja raka glave i vrata. HPV se javlja u do 25 posto slučajeva raka glave i vrata.

U posljednjih nekoliko godina zabilježena je veća učestalost pojave ove vrste raka kod pripadnika mlađe populacije, ali kod kojih nije zabilježeno konzumiranje alkohola ili duhana, koji se smatraju glavnim čimbenicima rizika za nastanak ove zloćudne bolesti.

DIJAGNOSTIKA
Rana dijagnostika osobito je važna jer se tumori tada mogu uspješnije liječiti čuvajući organe ili dijelove organa koje je početni tumor zahvatio. Otkrivanje raka u ranom stadiju nastanka omogućava i učinkovitije liječenje te povećava stopu izlječenja.

Dijagnostičke pretrage otkrivanja raka glave i vrata uključuju:
- pregled liječnika opće medicine ili stomatologa
- pregled specijalista
- laringoskopiju i fiberoskopiju – korištenje medicinskih uređaja, tanke fleksibilne cijevi koja osigurava prikaz organa, poznate pod nazivom endoskop, za pregledavanje unutrašnjosti organizma
- uzimanje uzorka (biopsija) za dokazivanje tumora

Ostala ispitivanja s ciljem utvrđivanja proširenosti bolesti:
- kompjutorska tomografija (CT snimanje)
- magnetska rezonancija (MR)
- pozitron-emisijska tomografija (PET snimanje)
- ultrazvuk (UZ)

MOGUĆNOSTI LIJEČENJA

Četiri glavne terapijske opcije:
Kirurški zahvat ± Radioterapija (RT) ± Kemoterapija (CT) ± Ciljne terapije

Multidisciplinarni / multimodalni pristup je ključan u liječenju tumora glave i vrata. Metode liječenja određuju se ovisno o stadiju i sijelu bolesti, kao i sveukupnom zdravstvenom stanju oboljelih. U liječenju uznapredovale bolesti često se primjenjuje kombinacija različitih metoda kako bi se povećala uspješnost liječenja.

Kirurško liječenje
Kirurško liječenje podrazumijeva uklanjanje tumora operativnim putem Kirurško je liječenje i osnovna metoda za odstranjivanje metastaza u limfnim čvorovima vrata, a danas uključuje i složene rekonstruktivne zahvate kojima se nadomještavaju odstranjeni dijelovi te ponovno uspostavlja funkcija. U početnim stadijima bolesti kirurški zahvat je često jedina metoda liječenja.

Radioterapija (zračenje)
Radioterapija ili zračenje je postupak uništavanja tumorskih stanica X-zrakama visoke energije. Osim na tumorske, zračenje djeluje i na zdrave stanice. Danas su razvijene i nove tehnike, poput radioterapije moduliranog intenziteta (IMRT) koja uništava manje zdravih stanica od starije radioterapije te smanjuje štetu na strukturama grla i usta kod raka glave i vrata.

Kemoterapija - Primjena citotoksičnih lijekova
Kemoterapija podrazumijeva primjenu citotoksičnih lijekova koji zaustavljaju rast tumorskih stanica i njihovo razmnožavanje. Kemoterapija danas ima sve veću ulogu u kontroli raka glave i vrata. Osnovni su citostatici u liječenju tumora glave i vrata cisplatin i 5 fluorouracil. Citostatici oštećuju i zdrava tkiva, što često uzrokuje popratne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, vrućica, alergijske reakcije, poremećaj krvne slike, gubitak kose i druge.

Biološka terapija ili imunoterapija
Liječenje novijeg datuma je i primjena pametnih lijekova. Ciljana terapija djeluje tako što selektivno prepoznaje i uništava tumorske stanice, a čuva zdrave. Ova se metoda sve češće i uspješnije primjenjuje u liječenju tumora glave i vrata. Lijek koji se koristi u ciljanom liječenju lokalno uznapredovale bolesti jest cetuximab. Primjenjuje se u kombinaciji sa zračenjem ili kemoterapijom jer na taj način povećava učinak konvencionalnih terapija i uspješnost liječenja. Neželjeni učinci liječenja u odnosu na primjenu kemoterapije rjeđi su i blaži, a najčešći su kožni osip, proljev, mučnina.

Autor: Danijela Lovrić